¿Qué es el cuidado anestésico controlado?

El cuidado anestésico controlado (MAC, por sus siglas en inglés), también conocido como anestesia crepuscular, es un tipo de anestesia donde se proporcionan sedantes para mantener la calma del paciente mientras que permite al paciente permanecer despierto y sensible. Se utiliza junto con anestesia local o regional. Un anestesista entrenado administra MAC y está presente durante todo el procedimiento para buscar el bienestar del paciente. Una vez terminado el procedimiento, el anestesiólogo le permitirá al paciente recuperar la conciencia y evaluar al paciente para el dolor.

Hay una serie de ajustes en los que puede ser deseada la atención anestésica controlada. En algunos procedimientos, es necesario que el paciente esté despierto y capaz de responder a los comandos. En otros, un paciente puede ser puesto en peligro por la anestesia general, por lo que es una opción insegura. Para los procedimientos menores y muchas cirugías dentales, el cuidado anestésico controlado se puede utilizar para mantener al paciente cómodo durante el procedimiento sin exponer al paciente a los riesgos de la anestesia general.

Esta técnica de anestesia no puede utilizarse sola. Cuando se proporcionan con sedantes, los pacientes todavía pueden experimentar dolor. Los sedantes abordan la ansiedad y el malestar. Se necesita anestesia local o regional para evitar que el paciente sienta dolor. MAC también puede incluir el uso de fármacos diseñados para inducir la amnesia para que el paciente no recuerde el procedimiento después de que tuvo lugar. Esto puede ser deseable en los casos en que los pacientes pueden desarrollar pesadillas u otros problemas después de la cirugía.

Si un paciente es un buen candidato para una combinación de atención anestésica controlada y anestesia local o regional, el anestesista se reunirá con el paciente antes de la cirugía para identificar cualquier factor de riesgo y desarrollar un plan de anestesia. Cuando llegue el momento de la cirugía, los medicamentos se introducirán a través de una línea intravenosa y los signos vitales del paciente serán monitoreados en el equipo del hospital. El anestesiólogo y el cirujano pueden hablar con el paciente durante el procedimiento y el paciente será evaluado para detectar signos de reacciones de estrés y otras complicaciones, con los medicamentos ajustados según sea necesario.

Hay menos riesgos asociados con la atención anestésica controlada. Debido a que los pacientes respiran de forma independiente durante el procedimiento, la ventilación artificial no tiene que ser utilizado, reduciendo los riesgos de daño a los pulmones. Las complicaciones asociadas con el corazón y otros órganos son menos frecuentes, y los pacientes son menos propensos a reacciones adversas a la anestesia. Se proporciona monitoreo intensivo durante todo el procedimiento para identificar y abordar cualquier problema que se desarrolle durante la cirugía.