¿Cuál es la señal de lhermitte?

El signo de Lhermitte es una maniobra de examen físico que se considera que tiene un resultado positivo cuando un paciente experimenta un dolor de tiro de tipo eléctrico que irradia desde la parte posterior del cuello por la espalda cuando el cuello está doblado hacia adelante por un médico u otro profesional de la salud . Cuando los pacientes tienen este síntoma esporádicamente en otras épocas, se llama el fenómeno de la silla del peluquero o el fenómeno de Lhermitte. Aunque el signo está más estrechamente asociado con una enfermedad llamada esclerosis múltiple, puede ser causada por una variedad de enfermedades que afectan la parte del sistema nervioso localizada en la región del cuello. No hay tratamiento específico para la condición, pero los pacientes pueden experimentar una reducción en el síntoma con el tratamiento de su causa subyacente.

Muchos pacientes que tienen un signo de Lhermitte positivo en el examen físico describen el dolor como un tiroteo, hormigueo, sensación de shock. El dolor típicamente comienza en la parte posterior del cuello y se extiende hacia abajo, afectando la espalda, los brazos, la columna vertebral e incluso las piernas. A menudo el dolor está presente por sólo unos segundos. Algunos médicos o proveedores de atención médica también pueden desencadenar la sensación tocando en la parte posterior del cuello mientras el paciente está doblando su cuello hacia adelante.

La enfermedad más comúnmente asociada con el signo de Lhermitte es la esclerosis múltiple (EM). Esta condición ocurre cuando las partes del sistema nervioso que aíslan los nervios son atacadas y destruidas por las células del sistema inmunológico del cuerpo. Puede causar una variedad de déficits neurológicos que pueden ir y venir con el tiempo.

Una variedad de otras condiciones también pueden hacer que un paciente tenga el signo de Lhermitte. Cualquier enfermedad que afecte las raíces nerviosas que salen de la médula espinal en la región del cuello o cualquier enfermedad que afecte a la médula espinal en esta región podría causar el síntoma de ocurrir. Condiciones tan comunes como la osteoartritis, que se produce con el avance de la edad debido al desgaste crónico de las articulaciones, puede causar el síntoma. Las causas más raras pueden incluir la deficiencia de vitamina B12, la administración de dosis altas de quimioterapia y la mielitis transversa.

No hay un tratamiento específico para tener un signo de Lhermitte positivo. Puede mejorar, sin embargo, determinando la causa subyacente para el signo y tratando esa enfermedad subyacente. Los pacientes que presentan con esta queja podrían someterse a un nuevo estudio médico, incluyendo la imagen radiológica de la región del cuello o pruebas que miden la velocidad de conducción de las señales a través de los nervios. Si un estudio completo no logra reconocer la causa del dolor, los médicos pueden optar por seguir vigilando al paciente para detectar otros signos de enfermedad. Algunos médicos pueden optar por tratar el síntoma del dolor con medicamentos que disminuyen la sensibilidad del paciente al dolor originado en los nervios.